В Морозовскую детскую больницу ребенок поступил в возрасте 5,5 месяцев с направляющим диагнозом «Врожденный стридор». Со слов мамы, с рождения у ребенка отмечалось стридорозное дыхание и умеренная одышка. После рождения, в роддоме выполнено ЭХО-КГ, в ходе которого выявлены множественные дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно, открытый артериальный проток. В дальнейшем ребенок наблюдался в различных медицинских организациях, где проводилась терапия, направленная на коррекцию сердечной недостаточности. В связи с усилением одышки и стридорозного дыхания ребенок был доставлен в Морозовскую больницу бригадой скорой помощи.
В отделении кардиоревматологии и пульмонологии ребенок был консультирован специалистами различных профилей. Руководителем службы оториноларингологии д.м.н. Солдатским Ю.Л. у ребенка была заподозрена патология трахеи и рекомендована консультация торакального хирурга. В ходе проведенной бронхоскопии, выполненной заведующим отделением торакальной хирургии Топилиным О.Г., выявлено сужение трахеи извне, с передаточной пульсацией в нижней трети. Заподозрено наличие врожденного порока, так называемого, «сосудистого кольца» и рекомендовано выполнение КТ-ангиографии с контрастным усилением. При выполнении данного исследования подтвержден диагноз был подтвержден вследствие наличия у пациента двойной дуги аорты, с расположенными в кольце трахеей и пищеводом.
Бригадой кардиохирургов (д.м.н. Абрамян М.А., д.м.н. Шамрин Ю.Н. и Бедин А.В.) выполнено хирургическое вмешательство, в ходе которого выполнено рассечение двойной дуги аорты и пересечение артериальной связки. Уже интраоперационно отмечено исчезновение экстратрахеальной компрессии. В раннем послеоперационном периоде, в отделении интенсивной терапии и реанимации под руководством Горохова Д.В., пациент переведен на самостоятельное дыхание. В настоящее время готовится к выписке, нормальное дыхание восстановлено полностью.
Данный клинический случай наглядно продемонстрировал важность мультидисциплинарного подхода в медицинской практике. Наличие специалистов всех областей в полнопрофильном лечебном учреждении, оснащенном современной медицинской техникой, позволило выполнять все необходимые диагностические процедуры и в течение суток выявить столь сложный для диагностики врожденный порок сердечно-сосудистой системы и провести эффективное лечение ребенка.
